Subskrybuj
Logo małe
Szukaj
Felieton Małgorzata Solecka

Czy czeka nas kryzys? Kryzys już tu jest

MedExpress Team

Małgorzata Solecka

Opublikowano 24 września 2024 11:50

Czy czeka nas kryzys? Kryzys już tu jest - Obrazek nagłówka
W poniedziałkowym posiedzeniu Zespołu Trójstronnego ds. Ochrony Zdrowia miała wziąć udział minister Izabela Leszczyna. Nie wzięła, z powodu obowiązków związanych z powodzią. Niewątpliwie kataklizm, jaki przeszedł przez południowo-zachodnią Polskę musi mieć priorytet, ale nie można zapominać, że sytuacja w ochronie zdrowia niebezpiecznie zaczyna się zbliżać do stanu, w którym określenie „kryzys” przestaje być wystarczające. Można byłoby oczekiwać, że rząd, a już na pewno Ministerstwo Zdrowia, nie tylko zauważa niepokojące procesy, ale podziela – wraz z partnerami społecznymi – ocenę ich skutków.

Jednym z punktów zapalnych jest – nie ma co do tego wątpliwości – ustawa o wynagrodzeniach minimalnych w ochronie zdrowia. O ile w ubiegłym roku udało się ją zrealizować bez większych perturbacji, o tyle w tym może ona finansowo pogrążyć część szpitali, a pozostałe wystawi na ciężką próbę. Jeśli NFZ nie będzie w stanie zapłacić za nadwykonania i świadczenia nielimitowane (a to już jest w praktyce pewne, płatności za trzeci i czwarty kwartał będą najprawdopodobniej nie tylko odroczone, do początku 2025 roku, ale i zaledwie częściowe), podmioty lecznicze staną przed perspektywą wygaszania (ograniczania) działalności w ostatnich miesiącach roku. Po prostu, w czwartym kwartale trudniej będzie się leczyć.

To już się dzieje, bo szpitale z uwagą patrzą na realizację choćby programów lekowych, kalkulując, czy w ogóle będą w stanie przyjmować do nich nowych pacjentów. Czy nie trzeba będzie odwlec decyzji o kolejne miesiące – w większości chorób oznacza to, że szanse pacjenta na kwalifikację maleją, bo na ponowne badania zgłosi się w gorszym stanie. Trudno sobie wyobrazić, by szpitale zaczęły limitować choćby leczenie onkologiczne czy przekładać operacje i terapie dzieci – ale jeśli w NFZ brakuje 8-9-10 mld zł (wartość nadwykonań tylko za trzeci kwartał oscyluje wokół 5 mld zł), trudno też sobie wyobrazić, by podmioty lecznicze mogły to robić na kredyt. Zadłużając się nie tylko u dostawców leków czy sprzętu, ale również – u swoich pracowników. To właśnie rozwiązywanie umów w związku z brakiem płatności za miesiąc lub dwa miesiące pracy ma być powodem – wsłuchując się w komentarze dyrektorów – zawieszania działalności oddziałów szpitalnych.

Czy czeka nas kryzys? Kryzys już tu jest, może się tylko pogłębiać. Ministerstwo Zdrowia nie ma żadnego pomysłu, jak zmniejszyć negatywne (dla systemu) konsekwencje ustawy podwyżkowej. Jej proste zamrożenie, czego najbardziej życzyliby sobie dyrektorzy, nie wchodzi w rachubę, bo rząd doskonale wie, że skończy się to wielkim protestem ulicznym lub – zwłaszcza w przypadku lekarzy – nasileniem trendu emigracji z systemu publicznego do prywatnego. Potrzebny byłby nowy konsensus wokół polityki płacowej, ale uwzględniający głos wszystkich zainteresowanych. Również pacjentów. Ci apelowali w lipcu do premiera o taką dyskusję i nowe otwarcie – również w kwestiach finansowych. Przy realnych nakładach 5,4 proc. PKB na zdrowie system może być tylko chory. Nawet jeśli resort zdrowia zaprezentuje cudowne recepty w postaci kolejnych wersji ustaw reformujących szpitalnictwo. Niezwykle trudno przeprowadza się zmiany, gdy system wali się jak domek z kart.

Podobne artykuły

Msolecka
Felieton Małgorzata Solecka

Na ratunek ratownikom

28 stycznia 2025
Msolecka
Felieton Małgorzata Solecka

Edukacja zdrowotna jak WDŻ?

13 stycznia 2025
Małgorzata Solecka
30 grudnia 2024
Małgorzata Solecka
FELIETON Małgorzata Solecka

Edukacja zdrowotna solą w (czyim) oku?

2 grudnia 2024
Msolecka
Felieton Małgorzata Solecka

Przedsiębiorcy z ulgą, pacjenci z niepokojem...

25 listopada 2024

Szukaj nowych pracowników

Dodaj ogłoszenie o pracę za darmo

Lub znajdź wyjątkowe miejsce pracy!

Zobacz także

Katarzyna-Czyzewska-nowe2
17 września 2024
27.11.2012 WARSZAWA , PROFESOR WIESLAW JEDRZEJCZAK W NOWYM ODDZIALE TRANSPLANTACJI SZPIKU W SZPITALU PRZY BANACHA .FOT. ADAM STEPIEN / AGENCJA GAZETA
Prof. Wiesław W. Jędrzejczak

Audrey Evans, M.D.

8 sierpnia 2024
Dr n. med. Marek Derkacz
Dr n. med. Marek Derkacz

Choroba Addisona: Wyzwania i codzienność pacjentów

8 lipca 2024
27.11.2012 WARSZAWA , PROFESOR WIESLAW JEDRZEJCZAK W NOWYM ODDZIALE TRANSPLANTACJI SZPIKU W SZPITALU PRZY BANACHA .FOT. ADAM STEPIEN / AGENCJA GAZETA
Prof. Wiesław W. Jędrzejczak

Od „małpeczki” do „małpeczki”

17 maja 2024
Katarzyna-Czyzewska-nowe2
8 maja 2024
Dr n. med. Marek Derkacz
Dr n. med. Marek Derkacz, MBA

Nowe terapie w leczeniu zespołu post-COVID-19

26 marca 2024
Msolecka
Felieton Małgorzata Solecka

Mądrej głowie dość dwie słowie

19 lutego 2024