W związku z doniesieniami o przeciwwskazaniach do stosowania metforminy u pacjentów z umiarkowanym upośledzeniem czynności nerek Europejska Agencja Leków na mocy art. 31 dyrektywy 2001/83/WE rozpoczęła przegląd danych.
Metformina może powodować rzadkie, ale poważne powikłania takie jak kwasica mleczanowa, kiedy kwas mlekowy, naturalny produkt wytwarzany przez organizm, gromadzi się we krwi szybciej, niż może być eliminowany.
Pacjenci ze znacznie upośledzoną czynnością nerek, przyjmujący metforminę są bardziej narażeni na występowanie kwasicy mleczanowej, ponieważ ich nerki nie są w stanie usunąć nadmiaru kwasu mlekowego.
Ponadto zauważono, że zalecenia zawarte w drukach informacyjnych są często niezgodne z klinicznymi wytycznymi leczenia cukrzycy.
Metformina jest lekiem stosowanym samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w leczeniu cukrzycy typu 2.
Metformina jest stosowana razem z dietą i ćwiczeniami fizycznymi, w celu poprawy kontroli poziomu glukozy we krwi.
Często Metformina jest łączona w jednej tabletce z innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy.
W Polsce, przykładowe preparaty zawierające:
a/ samą Metformini Hydrochloridum to: Avamina, Etform 500 i 850,Glucophage 500, 850 i 1000 mg, Glucophage XR, Glumetsan 500 i 850 mg, Insustim, Langerin, Metfogamma 500, 850 i 1000 mg, Metformax 500, 850 i 1000 mg, Metformax SR 500, Metformin IA Pharma, Aurobindo, Bluefish, Galena, USV, Vitabalans, Metifor, Metral, Mylformet, Normaglic, Siofor 500, 850 i 1000 mg.
b/ preparaty złożone Metforminy to: Avandamet 1mg+500 mg, 2 mg+1000mg, 2mg+500mg, 4mg+1000mg, Competact 15mg+850 mg, Efficib 50mg+850mg lub 1000mg, Eucreas 50mg+850mg lub 1000mg, Glubrava 15mg+850mg, Glucovanace 1000/5, Icandra 50mg+850mg lub 1000mg, Janumet 50mg+850mg lub 1000mg, Jentadueto 2,5mg+850mg lub 1000mg, Komboglyze, Ristfor 50mg+850mg lub 1000mg, Trajenta, Velmetia 50mg+850mg lub 1000mg, Zomarist 50mg+850mg lub 1000mg.
Objawy kwasica mleczanowej to nudności wymioty bóle brzucha, biegunka, duszności, przyspieszony oddech, obniżenie ciśnienia i temp ciała pacjenta, majaczenie , objawy odwodnienia. U osób chorujących na cukrzycę, jej pojawienie może być zagrożeniem życia.
Dr n. farm. Leszek Borkowski
