Dzisiaj wirusowe leczenie zapalenia wątroby typu C prowadzimy lekami przeciwwirusowymi o tzw. działaniu bezpośrednim, czyli blokującym aktywność białek odgrywających kluczową rolę w namnażaniu wirusów.
Do tej grupy terapeutycznej zaliczamy następujące produkty lecznicze:
Daklinaza – nazwa handlowa / daklataswir – nazwa miedzynarodowa /;
Exviera / dazabuwir/
Harvoni / sofosbuwir / ledipasviwir/
Olysio / symeprewir/
Sovaldi / sofosbuwir /
Viekirax / ombitasvir/parytaprewir/rytonawir /
Epclusa / sofosbuwir/welpataswir/
Zepatier / elbaswir/grazoprewir/
Europejska Agencja Leków w komunikacie nr EMA/824717 zaleca u wszystkich pacjentów, którym zamierzamy podać dowolny lek wymieniony powyżej, wykonać badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B przed rozpoczęciem leczenia.
Natomiast pacjentów, u których występuje zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu B oraz C, poddać natychmiastowej obserwacji i leczeniu zgodnemu z obecnymi wytycznymi klinicznymi.
Pacjenci, u których występowało kiedykolwiek zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B powinni bezzwłocznie skontaktować się ze swym lekarzem prowadzącym.
Moim zdaniem pacjent powinien otrzymać także leczenie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bez względu na zapisy programów lekowych czy też czasami egzotycznych opinii AOTMiT.
Panuje pogląd, że reaktywacja zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest wynikiem nagłego spowodowanego leczeniem, ograniczenia liczebności wirusa zapalenia wątroby typu C. Wiadomo, że zakażenia współistniejące osłabiają aktywność wirusa zapalenia wątroby typu B.
Niestety podobne sytuacje mamy także z bakteriami. Stad moja sugestia, że lepiej skupić się naukowo i finansowo na walce z patogenami niż na walce pomiędzy gatunkiem ludzkim.
Kolejną złą informacją jest analizowane obecnie ryzyko nawrotu lub wystąpienia raka wątrobowokomórkowego u pacjentów otrzymujących leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu. Prowadzi się badania prospektywne w celu oceny ryzyka nawrotu wcześniej leczonego raka wątrobowokomórkowego oraz kohortowe badania prospektywne u pacjentów z marskością wątroby w celu częstości występowania i rodzaju raka wątrobo- komórkowego de novo.
