Prezydium NRL zwróciło uwagę na kilka kluczowych problemów związanych z projektem rozporządzenia. Przede wszystkim podkreślono liczne niespójności w załącznikach do dokumentu. Wskazano, że wiele placówek medycznych dotychczas nie monitorowało wskaźników jakości, co oznacza, że wdrożenie tak obszernego zestawu nowych wymogów będzie wymagało znaczących zmian w funkcjonowaniu i kulturze organizacyjnej tych podmiotów.
Istotnym problemem jest również liczba wprowadzanych wskaźników – 50. Prezydium NRL uważa, że liczba ta jest zbyt duża i nie została odpowiednio priorytetowo uszeregowana. Takie podejście utrudnia optymalizację zarządzania jakością w placówkach medycznych, co w praktyce może prowadzić do komplikacji w ich codziennym funkcjonowaniu.
Wskazanie na potrzebne zmiany
W swojej opinii prezydium NRL podkreśliło konieczność ujednolicenia nazw i definicji wskaźników, aby były one bardziej przejrzyste i zrozumiałe dla lekarzy. Zasugerowano również konkretne zmiany w załącznikach do rozporządzenia, które mają na celu wyeliminowanie niejasności oraz dostosowanie wskaźników do realiów funkcjonowania placówek medycznych, ja rezygnacja z obowiązkowego wypełniania ankiet przez pacjentów.
Braki i potrzeba dodatkowych wskaźników
Prezydium NRL zauważyło również, że w projekcie rozporządzenia brakuje wskaźników konsumenckich dla opieki ambulatoryjnej, które są kluczowym elementem oceny jakości usług medycznych w krajach rozwiniętych. Wskaźniki te powinny obejmować m.in. skuteczność procesu wpisywania pacjentów na listy oczekujących, zaangażowanie personelu medycznego, komunikację z pacjentem oraz skłonność do rekomendowania świadczeniodawcy przez pacjenta, z wyliczeniem wskaźnika NPS (Net Promoter Score).
Ponadto, całkowicie pominięto wskaźniki kliniczne dla opieki ambulatoryjnej, które są powszechnie stosowane w wielu krajach europejskich i mają na celu ocenę jakości procedur medycznych.
Wątpliwości co do wskaźników zarządczych
Prezydium NRL wyraziło również obawy, że niektóre wskaźniki zarządcze mogą prowadzić do pogorszenia jakości opieki zdrowotnej. Wskazano, że wskaźniki dotyczące średnich liczby świadczeń mogą zachęcać do udzielania krótszych, mniej kompleksowych świadczeń, co bez odpowiedniej oceny merytorycznej może zagrażać jakości i bezpieczeństwu pacjentów.
Apel o rewizję i wsparcie ekspertów
Na koniec prezydium NRL podkreśliło, że obecny kształt projektu rozporządzenia nie spełnia wymogów wynikających z ustawy oraz standardów Unii Europejskiej i krajów OECD. Z tego względu prezydium widzi konieczność rewizji listy wskaźników, ich definicji oraz selekcji priorytetowych wskaźników, które realnie przyczynią się do poprawy jakości opieki zdrowotnej.
Prezydium NRL zadeklarowało jednocześnie gotowość do wsparcia procesu wypracowania bardziej odpowiednich wskaźników poprzez dialog i pomoc ekspertów Naczelnej Izby Lekarskiej.
Rozporządzenie, w obecnym kształcie, zostało ocenione jako niewystarczające, aby przynieść realne korzyści dla systemu ochrony zdrowia w Polsce, a wprowadzenie zaproponowanych zmian jest kluczowe dla jego skuteczności.
Źródło: NIL
