Refundacja tylko do 26. roku życia – co dalej?
Obecnie w Polsce refundacją pomp insulinowych objęte są dzieci i młodzi dorośli do 26. roku życia. Po przekroczeniu tego wieku pacjenci muszą ponosić pełne koszty zakupu pompy, które sięgają nawet kilkudziesięciu tysięcy złotych. Dla wielu chorych oznacza to rezygnację z tej metody leczenia i powrót do wielokrotnych wstrzyknięć insuliny, co w ich przypadku może prowadzić do pogorszenia kontroli cukrzycy i zwiększenia ryzyka powikłań.
Podobna sytuacja dotyczy systemów ciągłego monitorowania glikemii (CGM). Choć refundacja została rozszerzona na niektóre grupy dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 1 i 3, nadal obowiązują surowe kryteria, które wielu chorych wykluczają z tego wsparcia.
Rzecznik Praw Obywatelskich Marcin Wiącek zwrócił się do minister zdrowia Izabeli Leszczyny z pytaniem o możliwość zmian legislacyjnych w tym zakresie. W odpowiedzi wiceminister zdrowia Marek Kos podkreślił, że resort nie planuje poszerzenia refundacji dla osób powyżej 26. roku życia.
– Decyzję podjęto po wnikliwej analizie, wobec braku dowodów naukowych na wyższą skuteczność i bezpieczeństwo leczenia przy użyciu pomp insulinowych – poinformowało Ministerstwo Zdrowia. Resort zaznaczył, że badania wykazują porównywalną skuteczność pomp insulinowych i insulinoterapii metodą wielokrotnych wstrzyknięć.
Ministerstwo argumentuje także, że refundacja pomp dla młodszych pacjentów wynika z faktu, iż osoby do 26. roku życia często pozostają na utrzymaniu rodziców i nie mają możliwości samodzielnego finansowania terapii. Pacjenci i ich bliscy zwracają uwagę, że cukrzyca nie kończy się wraz z 26. urodzinami, a potrzeba nowoczesnych narzędzi do kontroli choroby pozostaje niezmienna.
Pacjenci czują się pominięci
Brak refundacji dla osób po 26. roku życia budzi sprzeciw środowisk pacjenckich i diabetologów. Chorzy podkreślają, że nowoczesne technologie, takie jak pompy insulinowe i systemy CGM, pozwalają lepiej kontrolować cukrzycę, zmniejszają ryzyko groźnych powikłań i poprawiają jakość życia. Wprowadzenie refundacji dla tej grupy wiekowej mogłoby przyczynić się do zmniejszenia kosztów leczenia powikłań cukrzycowych w przyszłości.
Pomimo apeli pacjentów i interwencji RPO, Ministerstwo Zdrowia pozostaje na stanowisku, że obecne rozwiązania są wystarczające. Resort zaznacza jednak, że jeśli pojawią się nowe dowody naukowe potwierdzające wyższą skuteczność pomp insulinowych w porównaniu do tradycyjnej insulinoterapii, kwestia refundacji może zostać ponownie przeanalizowana.
Dorośli pacjenci z cukrzycą typu 1, którzy chcą korzystać z pomp insulinowych i systemów CGM, muszą przygotować się na wysokie wydatki lub szukać alternatywnych rozwiązań.
Źródło: RPO