Jakość życia podnosi się, gdy chory na padaczkę uzyskuje remisję całkowitą

W rozmowie z Iwoną Schymallą prof. Konrad Rejdak powiedział m.in.:

• W Polsce na padaczkę choruje 300-400 tys. osób.
• „Padaczka” jest terminem ogólnym, pod którym kryje się wiele zespołów chorobowych i stanów patologicznych, które łączy wspólny objaw – napady padaczkowe.
• Jest wiele różnorodnych manifestacji padaczki, niekiedy jest to trudne do zdiagnozowania (np. subtelne napady ogniskowe). Część chorych nie wie, że cierpi na padaczkę.
• W padaczce kluczowa jest wczesna diagnoza. Wczesne rozpoznanie ułatwia dobranie odpowiedniego leczenia i doprowadzenie do remisji, czyli do zupełnego wyciszenia patologicznej aktywności mózgu. Tym samym pacjenci wracają do normalnej aktywności życiowej, mogą cieszyć się życiem, pracą.
• 25-30% chorych z padaczką wykazuje lekooporność. To ogromny problem. W ich przypadku, nawet dobrze dobrana terapia konwencjonalna (obecnie dostępna) nie prowadzi do uzyskania remisji.
• Świat naukowy intensywnie szuka nowych form terapii, nowych molekuł dla pacjentów z padaczką lekooporną.
• Leczenie operacyjne, w Polsce nie za dobrze dostępne, może przynieść efekt u chorych, u których zdiagnozowano przyczynę strukturalną napadów – wtedy usunięcie tej okolicy mózgu pozwala często na wyleczenie pacjenta.
• Większość pacjentów nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego i musi przyjmować leki przez całe życie – dlatego tak ważne są poszukiwania nowych substancji o ciekawych mechanizmach działania.
• Europejskie procedury rejestracyjne przeszedł właśnie innowacyjny lek – cenobamat.
• W badaniach klinicznych cenobamat wykazał duży odsetek całkowitego „uwolnienia” pacjentów od napadów, czyli osiągniecie tego najbardziej pożądanego efektu terapeutycznego.
• Dla chorego na padaczkę każdy napad to dramat, więc redukcja ich częstości nawet o kilkadziesiąt procent nie jest zadowalająca. Wskaźniki jakości życia podnoszą się, gdy pacjent uzyskuje całkowitą wolność od napadów.
• Na tę chwilę cenobamat nie jest jeszcze u nas refundowany, mam nadzieję, że będzie, bo na pewno byłby nowym, ciekawym lekiem w szerokiej gamie terapeutycznej, jaką dysponujemy w Polsce. Każda taka nowość powinna być traktowana priorytetowo.
• Lek ma innowacyjny, złożony mechanizm działania (oddziaływania zarówno na kanały jonowe na powierzchni komórek nerwowych, jak i zwiększanie transmisji hamującej). Takie szersze działanie okazuje się często najbardziej skuteczne. Kojarzenie go z innymi lekami (o węższym mechanizmie działania) pozwala na indywidualizowanie leczenia, a to jest ten ideał terapii nie tylko padaczki, ale i innych chorób – aby móc dobierać do potrzeb pacjenta konkretny lek.
• Neurologia powinna być dziedziną priorytetową. System nie dostrzega roli neurologii, nasze procedury są dość nisko wycenione. Zadłuża to oddziały neurologiczne. Pacjentów przybywa, a kadr ubywa. Oddziały są zamykane.
• Postulatem PTN jest powołanie przy ministrze zdrowia Krajowej Rady ds. Neurologii. Czekamy na decyzję ministerstwa.