Według dużego badania populacyjnego z Korei Południowej pacjenci z łysieniem plackowatym (ang. alopecia areata, AA) mają podwyższone ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego (ang. acute myocardial infarct, AMI). Te ustalenia sugerują, iż AA nie jest chorobą autoimmunologiczną ograniczoną do skóry, ale wywiera działanie ogólnoustrojowe. Pacjenci z AA mają zwiększone ryzyko rozwoju AMI, pomimo lepszych wstępnych profilów ryzyka sercowo-naczyniowego.
Naukowcy przebadali dane z ubezpieczenia medycznego i badań przesiewowych z Korei Południowej oraz zidentyfikowali ponad 228 000 pacjentów w wieku od 30 do 89 lat, u których zdiagnozowano alopecia areata w latach 2006–2017. Dane zestawiono z ponad 4,5 mln pacjentów, u których nie występuje ta choroba (grupa kontrolna).
Z wyjątkiem palenia, pacjenci z AA zwykle mieli „nieco lepszy” profil ryzyka sercowo-naczyniowego niż grupa kontrolna oraz niższą skumulowaną częstość występowania AMI we wczesnej fazie obserwacji. Jednak wraz z upływem czasu nastąpił wykładniczy wzrost ryzyka wśród pacjentów z AA. W ostatnim dwuletnim okresie obserwacji (rok 10., 11. i 12. badania) skorygowany współczynnik ryzyka wyniósł ogółem 4,51% [95% CI, 3.65-5.58] i był najwyższy dla palących mężczyzn z AA poniżej 50. roku życia.
Chociaż przyczyna związku pomiędzy AA i AMI pozostaje niejasna, przewlekły stan zapalny towarzyszący AA jest uważany za czynnik promujący i przyspieszający rozwój AMI. W poprzednich badaniach udowodniono, że poziom białka C-reaktywnego, a także stres oksydacyjny jest podwyższony u pacjentów z AA. Podwyższony jest także poziom troponiny sercowej I w osoczu, która indukowała znacznie wyższe wskaźniki apoptozy kardiomiocytów w warunkach in vitro. Dlatego możliwe jest, że pacjenci z AA przechodzą znaczące zmiany patofizjologiczne w przebiegu stanów zapalnych i oksydacyjnych, sprzyjające powstawaniu zmian miażdżycowych.
Te dane pokazują, że ścisłe, długoterminowe monitorowanie zdrowia sercowo-naczyniowego i edukacja na temat środków antynikotynowych wydają się konieczne u pacjentów z AA.
Źródło: https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2765341?utm_campaign=articlePDF%26utm_medium%3DarticlePDFlink%26utm_source%3Darticle
PDF%26utm_content%3Djamadermatol.2020.1133
