ThinkstockPhotos[/caption]Podstawą obniżania cholesterolu LDL we krwi jest odpowiednia dieta i wysiłek fizyczny. Jednak w sytuacji, kiedy te środki są niewystarczające do osiągnięcia prawidłowego poziomu cholesterolu LDL, należy sięgnąć po dostępne leki.
W czerwcowym wydaniu The New England Journal of Medicine (NEJM) opublikowano wyniki badania klinicznego IMPROVE-IT z udziałem 18 144 pacjentów (w tym 589 z Polski) hospitalizowanych z powodu ostrego zespołu wieńcowego.
W badaniu porównywano leczenie skojarzone ezetymibem i simwastatyną z leczeniem samą simwastatyną u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym. U osób otrzymujących terapię skojarzoną wykazano mniej zdarzeń sercowo-naczyniowych (zgon, zawał serca, udar mózgu, hospitalizacja z powodu niestabilnej dusznicy bolesnej i rewaskularyzacji naczyń wieńcowych) w porównaniu z pacjentami przyjmującymi samą simwastatynę.
– Trwające 9 lat badanie IMPROVE-IT zaprojektowano w celu uzyskania odpowiedzi na niezwykle ważne pytanie o związek pomiędzy ryzykiem sercowo-naczyniowym i obniżeniem poziomu cholesterolu LDL przy pomocy ezetymibu skojarzonego ze statyną. Jesteśmy zadowoleni z wyników opublikowanych w NEJM – mówi doktor Eugene Braunwald, jeden z autorów badania z Brigham and Women's Hospital. - Analiza wyników otrzymanych od ponad 18 tys. pacjentów jest istotnym argumentem wskazującym na znaczenie obniżania cholesterolu LDL.
W badaniu IMPROVE-IT osiągnięto zarówno pierwszorzędowe jak i drugorzędowe punkty końcowe. W ciągu siedmiu lat obserwacji 32,7 proc. pacjentów przyjmujących terapię skojarzoną (ezetymib plus simwastatyna) miało zdarzenie sercowo-naczyniowe. W porównaniu z grupą pacjentów przyjmujących jedynie simwastatynę tych zdarzeń było o 2 proc. mniej (pacjenci przyjmujący tylko simwastatynę mieli 34,7 proc. zdarzeń sercowo-naczyniowych). Poziom cholesterolu wynosił średnio 53 mg/dl w ramieniu z użyciem terapii skojarzonej oraz 70 mg/dl w ramieniu z monoterapią statyną. W obu ramionach badania nie było znaczących różnic występowania zdarzeń niepożądanych. Odnotowane przypadki miopatii, rabdomiolizy czy podwyższonych enzymów wątrobowych są zgodne z charakterystyką ezetymibu i simwastatyny.
Badanie było prowadzone przez Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Study Group z Brigham and Women’s Hospital oraz Duke Clinical Research Institute (DCRI) i było sponsorowane przez MSD.
Źródło: materiały prasowe
