Zapis o zagwarantowanym dostępie do bezpłatnej POZ niezależnie od posiadanego statusu ubezpieczeniowego znalazł się w projekcie nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i innych ustaw, skierowanym do konsultacji społecznych we wtorek (5 kwietnia).
Porozumienie Zielonogórskie od dawna i wielokrotnie zabiegało o objęcie podstawową opieką zdrowotną każdego Polaka, a postulat ten stawał się coraz bardziej uzasadniony w obliczu nieustannych problemów z funkcjonowaniem e-WUŚ, który „nie widział” różnych grup ubezpieczonych - przypomina PZ.
-To, że taki zapis został zawarty w projekcie nowelizacji ustawy, jest konsekwencją rozmów Porozumienia Zielonogórskiego z NFZ i ministra zdrowia w grudniu 2015 r. - ocenia prezes PZ Jacek Krajewski. - Rozmowy dotyczyły kontraktowania w 2016 roku, a jednym z poruszanych tematów był źle funkcjonujący system weryfikacji uprawnień do świadczeń zdrowotnych. Zwracaliśmy po raz kolejny uwagę na to, system wykazuje jako osoby nieuprawnione do świadczeń wielu pacjentów, posiadających w rzeczywistości ubezpieczenie. Otrzymaliśmy wówczas zapewnienie, że resort dokona odpowiednich zmian w prawie, tak aby nikomu nie ograniczać dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej. Obecny projekt jest realizacją tej obietnicy.
Przypomnijmy:
Resort zdrowia przekazał do konsultacji społecznych projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
- Nie mam planu rewolucji systemu. Pacjenci w ogólnie tych zmian nie odczują. Ta zmiana ma doprowadzić do tego, żeby wszyscy mieli prawo do ubezpieczenia zdrowotnego – tak na początku urzędowania minister Konstanty Radziwiłł zapowiadał zmiany, jakie planuje wprowadzić w ochronie zdrowia.
Resort zdrowia przekazał do konsultacji społecznych projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Projekt ustawy wprowadza zmiany mające na celu zagwarantowanie każdej osobie, która skorzysta ze świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, (także nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej), że nie poniesie kosztów udzielonego jej świadczenia opieki zdrowotnej nawet w przypadku, gdy wystąpią trudności z potwierdzeniem jej prawa do świadczeń opieki zdrowotnej. Jak czytamy w uzasadnieniu, gwarancja taka pozytywnie wpłynie na dostępność do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej i wyeliminuje sytuacje, w których pacjent nie skorzystał ze świadczeń z obawy przed poniesieniem kosztów.
Gwarancja ta nie obejmuje refundacji kosztów leków, wydanych na podstawie recept wystawionych przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Jak wyliczył resort zdrowia, dla systemu opieki zdrowotnej mniejszym kosztem jest poniesienie kosztów świadczeń dla osoby nieuprawnionej niż koszty weryfikowania prawa do świadczeń osoby, która skorzystała ze świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej oraz ewentualne późniejsze koszty leczenia specjalistycznego, którym można zapobiec na etapie udzielania świadczeń przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Odstąpiono także od obowiązku uiszczania przez osobę kosztów świadczeń i windykacji przez Fundusz należności z tego tytułu w przypadku, gdy jedyną przyczyną braku prawa do świadczeń był brak zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego. W takim przypadku ww. odstąpienie od windykacji nastąpi gdy osoba, we wskazanych w ustawie terminach, zostanie zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego.
Projekt zawiera przepisy, zgodnie z którymi nie wszczyna się postępowania oraz następuje umorzenie wszczętych i niezakończonych w dniu wejścia w życie projektowanej ustawy postępowań.
Wprowadzone przepisy mają na celu uregulowanie sytuacji osób, którym udzielono świadczeń opieki zdrowotnej przed dniem wejścia w życie ustawy, a nie były zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego pomimo podlegania takiemu obowiązkowi, poprzez umożliwienie dopełnienia tego obowiązku w terminie 90 dni od dnia wejścia w życie ustawy.
Źródło: Porozumienie Zielonogórskie/www.legislacja.rcl.gov.pl
