1. Organizacja nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej
OZPSP postuluje, aby organizacja NiŚOZ została przeniesiona z kompetencji szpitali do przychodni POZ. Jest to bowiem usługa ściśle związana z podstawową opieką zdrowotną i powinna być realizowana przez lekarzy rodzinnych. Jednym z rozwiązań może być system rotacyjny, w którym poszczególne przychodnie na zmianę odpowiadałyby za NiŚOZ.
Jeśli jednak nie zostanie podjęta decyzja o zmianie miejsc udzielania świadczeń w ramach NiŚOZ, OZPSP proponuje stworzenie mechanizmu zobowiązującego lekarzy POZ do pracy w ramach NiŚOZ na terenie funkcjonowania ich przychodni. Dodatkowo postuluje się:
- Likwidację wymogu prowadzenia badań laboratoryjnych w ramach NiŚOZ.
- Zwiększenie ryczałtu na prowadzenie NiŚOZ, dostosowując go do rzeczywistych kosztów, w tym wynagrodzeń personelu.
2. Poprawa funkcjonowania POZ i ograniczenie nieuzasadnionych skierowań do SOR
Obserwuje się częste przypadki kierowania pacjentów przez lekarzy POZ do szpitalnych oddziałów ratunkowych lub izb przyjęć bez wyraźnych wskazań medycznych. Czasami pacjenci są także odsyłani do NiŚOZ mimo zgłoszenia się w godzinach pracy przychodni. OZPSP apeluje o wdrożenie mechanizmów finansowych, które:
- Zachęcą lekarzy POZ do kompleksowego leczenia pacjentów w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.
- Wprowadzenie wskaźników jakościowych w ocenie POZ.
- Modyfikację systemu finansowania POZ, uwzględniającą zarówno opłatę za gotowość, jak i faktycznie udzielone świadczenia.
3. Kontrola czasu pracy lekarzy POZ
Kolejnym istotnym problemem jest nieprzestrzeganie przez niektóre przychodnie POZ obligatoryjnych godzin pracy. OZPSP proponuje, aby w przypadkach niedotrzymywania zobowiązań przychodnie były zobligowane do zawierania umów z sąsiednimi placówkami lub szpitalami, pokrywając koszty zastępstwa.
4. Zwiększenie budżetów diagnostycznych w POZ
Wielu pacjentów trafia do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez wykonania podstawowych badań diagnostycznych. Brak odpowiedniej diagnostyki na etapie POZ powoduje opóźnienie procesu leczenia i zmniejsza dostępność specjalistycznej opieki dla innych pacjentów. OZPSP postuluje:
- Wydzielenie osobnego budżetu na diagnostykę laboratoryjną i obrazową w POZ.
- Rozszerzenie koszyka badań, które może zlecać lekarz rodzinny.
5. Integracja baz diagnostycznych POZ i szpitali
Aby usprawnić proces diagnostyczno-terapeutyczny, OZPSP rekomenduje zobowiązanie przychodni POZ do korzystania z bazy diagnostycznej najbliższego szpitala powiatowego. Pozwoliłoby to lekarzom szybciej uzyskać dostęp do aktualnych wyników badań pacjenta, co:
- Przyspieszyłoby podejmowanie decyzji medycznych.
- Poprawiłoby efektywność finansową systemu ochrony zdrowia.
- Zwiększyłoby bezpieczeństwo pacjentów.
6. Wzmocnienie profilaktyki zdrowotnej w POZ
Wzrost liczby zachorowań na nowotwory oraz choroby cywilizacyjne, takie jak cukrzyca i choroby układu krążenia, wymaga zintensyfikowania działań profilaktycznych. OZPSP opowiada się za:
- Wzmocnieniem roli POZ w prowadzeniu badań profilaktycznych.
- Stworzeniem systemowych narzędzi ułatwiających lekarzom POZ wczesne wykrywanie i monitorowanie chorób.
Źródło: OZPSP
