Celem programu pilotażowego jest poprawa jakości i efektywności leczenia świadczeniobiorców w wieku od 18. roku życia z rozpoznaniem ICD-10: E66.0 Otyłość spowodowana nadmierną podażą energii, u których wskaźnik masy ciała BMI ≥ 40 kg/m², oraz świadczeniobiorców z BMI 35–40 kg/m², u których chirurgicznie indukowana redukcja masy ciała może przynieść potencjalną poprawę w zakresie chorób wywołanych otyłością, a także ocena efektywności organizacyjnej nowego modelu opieki nad tą grupą świadczeniobiorców.
Klinicznymi kryteriami kwalifikacji świadczeniobiorców do objęcia programem pilotażowym są:
- BMI ≥ 40 kg/m² u świadczeniobiorców w wieku od 18. roku życia z rozpoznaniem ICD-10: E66.0 Otyłość spowodowana nadmierną podażą energii;
- BMI 35–40 kg/m² u świadczeniobiorców, u których chirurgicznie indukowana redukcja masy ciała może przynieść potencjalną poprawę w zakresie chorób wywołanych otyłością.
Programem pilotażowym nie mogą być objęci świadczeniobiorcy z rozpoznaniem ICD-10: E66.0 Otyłość spowodowana nadmierną podażą energii, u których stwierdza się następujące przeciwwskazania do operacji bariatrycznej:
- choroby nieuleczalne prowadzące do wyniszczenia;
- choroby stanowiące zagrożenie dla życia;
- choroby endokrynologiczne stanowiące podłoże dla otyłości;
- ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
- czynne uzależnienie od alkoholu lub narkotyków;
- choroby psychiczne niepoddające się kontroli mimo leczenia i farmakoterapii;
- upośledzenie umysłowe ciężkiego stopnia;
- brak możliwości udziału w stałej długoterminowej kontroli po leczeniu operacyjnym;
- okres 12 miesięcy poprzedzający planowaną ciążę oraz okres ciąży i karmienia piersią;
- brak pełnego przekonania co do słuszności wyboru leczenia operacyjnego;
- stan uniemożliwiający samodzielne życie, w sytuacji gdy rodzina lub jednostka organizacyjna opieki społecznej nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego długoterminowego nadzoru.
