O tym, dlaczego depresja powinna być traktowana priorytetowo, a także o skutecznych sposobach jej leczenia z Jerzym Gryglewiczem, ekspertem ds. zdrowia z Uczelni Łazarskiego, rozmawia Iwona Schymalla, redaktor naczelna Medexpress.pl.
Iwona Schymalla: Depresja jest schorzeniem, które dotyka coraz więcej Polaków. Tutaj kluczową sprawą zaczyna być zmiana świadomości, aby osoby, które cierpią z powodu depresji, zgłaszały się do specjalistów. Problemem jest także możliwość skutecznego leczenia. Co wynika z Pana badań i obserwacji w tej kwestii?
Jerzy Gryglewicz: Depresja staje się coraz większym problemem społecznym. I to nie tylko w wymiarze wydatków na ochronę zdrowia. Obecnie wydatki na ochronę zdrowia to jest 118 mln na leczenie szpitalne, 45 mln na leczenie ambulatoryjne. Wydaje się, że te proporcje są bardzo niekorzystne. Depresja powinna być leczona raczej w warunkach ambulatoryjnych, gdyż kontakt z rodziną powoduje, że efekty są najlepsze. Ale depresja staje się problemem przede wszystkim w wymiarze ubezpieczeń społecznych. ZUS rocznie wydaje ponad 740 mln zł na świadczenia związane z absencją chorobową, z rentami czy świadczeniami rehabilitacyjnymi. Ogromne kwoty z naszych pieniędzy, które wydaje się przy dobrym leczeniu, przy dobrym zapewnieniu dostępu do odpowiedniego leczenia, można by było zmniejszyć. Jest tu więc bardzo dużo do zrobienia. Największym problemem jest dostęp do lekarza psychiatry – tu trzeba stworzyć pewne rozwiązania finansowe, które zachęcą do poświęcania się tej jednostce chorobowej lekarzy psychiatrów. Depresja jest jednostką, którą można wyleczyć, co daje jej szczególne miejsce w leczeniu chorób psychiatrycznych, w związku z tym powinna być traktowana priorytetowo. I tu w roli organizatorów ochrony zdrowia jest konieczne stworzenie pewnych elementów. I tu też łączy się kwestia farmakoterapii. Po to lekarze psychiatrzy są w stanie przepisywać dobre terapie, dlatego musimy pacjentom umożliwić kontakt z lekarzami psychiatrami. Niestety, rola lekarzy rodzinnych na dzień dzisiejszy w obszarze psychiatrii jest niewielka, zaledwie 350 tys. porad jest rocznie – to jest niewiele w stosunku do innych specjalności.
Powiedział Pan o korzyściach finansowych ze skutecznego leczenia. Jaki jest koszt leczenia, gdyby policzyć wszystkich pacjentów zakwalifikowanych do postępowania terapeutycznego? Jak wygląda ta proporcja?
Jeśli cały ciężar leczenia przesuniemy na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, przy dużej farmakoterapii, unikając hospitalizacji, to nie zwiększymy wydatków na ochronę zdrowia w tym obszarze, tylko je po prostu przesuniemy, więc warto zmienić model organizacyjny. Tego typu zmiany już są zapowiadane przez resort, zwłaszcza w obszarze onkologii. Dobrze by było, aby psychiatria również była poddana tego typu działaniom jak onkologia. Nie wyda się na ten element więcej środków finansowych, ale należy zmienić priorytety. To samo dotyczy ZUS. Jeśli pacjenci będą szybciej leczeni, efektywniej, to kwoty wydatkowane na absencję chorobową można zdecydowanie ograniczyć. Depresja jest takim klasycznym obszarem, gdzie w krótkim czasie można osiągnąć fantastyczne efekty, inwestując w zdrowie.
